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前交叉韌帶重建的微創時代

發布者:系統主管       發布時間:2014/08/19

我院關節外科團隊在查振剛教授帶領下,于近日完成1例關節鏡下Rigidfix 橫穿釘固定異體肌腱重建前交叉韌帶術,手術過程快,損傷小,手術切口僅4個1~2cm的小切口,患者術后康復快。

患者為中年男性, 1月前因跑步時急停,遂感左膝疼痛,屈膝時癥狀加劇,未予特殊處理,近1個月以來癥狀逐漸加重伴膝關節腫脹。查體:左膝輕度腫脹,屈伸活動可,左前抽屜試驗(+)、Lachman試驗(+)。結合MR診斷為“左前交叉韌帶斷裂+內側半月板損傷”。

術前查振剛教授、潘銳副主任醫師及李劼若主治醫師等術前認真討論了手術方案,決定股骨端采用橫穿釘固定,術中按照術前設計方案進行,過程順利?;颊咝g后無疼痛,第二天即可在佩戴支具和拄拐保護下下床活動,并按照康復計劃進行功能鍛煉。

查教授介紹,關節鏡下重建前交叉韌帶已是常規術式,可采用自體或異體肌腱重建,優點有創口?。ū苊鈧鹘y的切開暴露關節腔的方法)、感染率低及恢復快等優點。目前股骨端采用的固定方式有帶袢鋼板(Endobutton)、界面擠壓螺釘和可吸收橫穿釘技術(Rigidfix),前面兩項技術我科已常規開展。本次手術我們首次采用了可吸收橫穿釘技術,它結合了帶袢鋼板和界面擠壓螺釘的優點,不僅能夠保證重建韌帶與骨隧道360度接觸,利于保護重建韌帶和促進骨腱愈合,而且避免了“雨刷效應”和“切割效應”,是一種固定牢靠、利于骨腱愈合的先進固定方法,在國外已有多年的成功使用經驗,值得推廣使用。

 (骨關節外科 李劼


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